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    康復知識

    截肢患者注意事項

    當您的肢體因為嚴重的外傷、疾病等原因經醫師審慎評估后必須接受截肢手術時后,您將會面臨部份肢體功能喪失、幻肢痛、需要進行康復及義肢裝配等問題,在此提供一些截肢病患者注意事項,希望能協助您對截肢后的康復有所了解并能早日康復,重返工作崗位。
      一般截肢的部位取決于肢體受傷的程度及該處血液循環的情形,在可能的范圍醫師將盡量保留關節的功能與適合裝配義肢的長度。手術后24小時內可于患肢下方墊枕頭,減輕腫脹,24小時后即應移去枕頭,以預防關節攣縮變形。適當使用彈性繃帶包扎殘肢,以預防腫脹包扎時松緊應適宜,壓力要平均,且要使末端壓力大于近心端壓力,以免妨礙血液循患。每天松開至少兩次,以便清潔及觀察皮膚狀況,有無發紅、破皮等。彈性繃帶應每天清洗,并用手擠干攤平于陰涼處晾干。彈性繃帶使用應持續半年或直到患肢成型適合裝置義肢的形狀。
      手術后康復運動越早開始越好,手術后第一天即可開始健肢與患肢運動。情況允許可安裝即時假肢或用氣囊假肢作訓練?祻瓦\動每天至少二次,每項做15次,具體依個人情況逐漸增加。
      以下肢為例,為了預防關節攣縮、變形而延遲義肢裝配時間,應隨時維持正確姿勢。1.站立時骨盆應保持水平位置。2. 患肢應盡量保持向內收及自然伸直姿勢。3. 同一坐姿或坐輪椅每次勿連續超過一小時。
      應禁忌的姿勢有:1.不要放枕頭在膝關節之下。2.坐輪椅時不要彎曲殘肢。3.躺著時不要彎曲殘肢。4.不要將殘肢垂放在床沿。5.不要放枕頭在二條大腿之間。6.不要使脊椎彎曲。7.半坐臥時不要在臀部墊枕頭,以免殘肢翹起。
      還有患者可能會出現幻肢感和患肢痛,即截除的肢體仍有存在的感覺并存在疼痛,當您手術后出現幻肢感與幻肢痛是正,F象,不用擔心,通常在數周或裝完義肢后會慢慢消失。術后直視患肢,待傷口許可后可開始輕拍患肢,每天1~2次,每次10~15分,并逐漸增加拍打次數和力量,以及彈性繃帶的正確使用,皆可緩解幻肢感與幻肢痛。待傷口完全愈合穩定后4~6周,經醫師認可即可進行永久性假肢裝配事宜。
      截肢患者出院回家后應注意:1.注意患肢正確擺放姿勢。繼續使用彈性繃帶包扎患肢,并遵守包扎原則。 2.注意截肢部位的衛生,應用濕毛巾擦拭、拍打癢處,避免自行涂擦藥膏或用手抓。3.超過24小時不穿義肢時,應綁彈性繃帶。4.避免體重過重。5.如體重改變或成長中的小孩暫不裝永久性義肢。6.義肢有損壞或不合時需隨時修護。 7.每天仍應檢視截肢端是否有起水泡、破皮等情況。8.堅持康復運動。
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